Эпидемиологи объявили тотальную смену штаммов в вакцинах от гриппа
Согласно опубликованным рекомендациям ВОЗ от 27 февраля 2026 года и последующему подтверждению Роспотребнадзора от 31 июля, в вакцинах для Северного полушария на сезон 2026/2027 заменены все три штаммовых состава. Обновления коснулись вируса свиного гриппа (H1N1), гонконгского гриппа (H3N2) и линии B/Victoria. Полная ротация антигенных компонентов случается не каждый год и указывает на значительный антигенный дрейф — накопление мутаций в поверхностных белках вируса. Как следствие, иммунитет, приобретённый после прививки прошлого сезона, хуже распознаёт новые варианты, что делает ежегодную вакцинацию необходимой.
По оценкам специалистов, в наступающем сезоне с высокой вероятностью сохранится доминирование подтипа H3N2. В прошлом сезоне 2025/2026 на его долю приходилось порядка 80% лабораторно подтверждённых случаев гриппа в России. Этот подтип традиционно представляет наибольшую опасность для людей старше 65 лет и пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями. Вирус гриппа B, как правило, подключается позднее и формирует вторую волну ближе к концу зимы и в марте, при этом в группе риска преимущественно дети и подростки. Одновременно с гриппом продолжается циркуляция COVID-19, респираторно-синцитиального вируса и других возбудителей ОРВИ, что делает клиническую дифференциацию без лабораторных тестов практически невозможной.
Прогнозируемый эпидемический календарь, построенный на данных эпиднадзора и опыте предыдущих сезонов, выглядит следующим образом. В сентябре — первой-второй декаде месяца — традиционно начинается подъём заболеваемости, связанный с возвращением школьников и студентов, однако в этот период преобладают риновирусы, парагрипп и аденовирусы, а не грипп. Этот же отрезок времени считается оптимальным для проведения вакцинации. В октябре–ноябре регистрируется рост ОРВИ и появляются первые лабораторно подтверждённые случаи гриппа, причём к концу ноября волна обычно стартует в северных территориях и крупных городах с высокой мобильностью населения.
Основной подъём заболеваемости приходится на декабрь–январь — в прошлом сезоне были зафиксированы недели с миллионом заболевших ОРВИ и гриппом. Школьные каникулы могут временно притормозить распространение, но после их завершения рост возобновляется. Наиболее вероятное окно пика — вторая половина января и февраль, с региональными различиями в две-три недели. В марте–апреле ожидается спад по гриппу A и одновременно возможна вторая волна, связанная с гриппом B. В мае заболеваемость выходит на летний минимум.
Оптимальным периодом для вакцинации названы сентябрь и октябрь: защитные антитела формируются в среднем за две-четыре недели, поэтому прививка, сделанная в начале осени, позволяет встретить эпидемический пик в полной готовности. Поставки вакцин в регионы начались в конце августа. В прошлом сезоне в России было привито около 81 млн человек — примерно 55% населения, и, как отмечали в том числе в сети лабораторий ИНВИТРО, именно высокий охват во многом определил относительно спокойное течение сезона.
Специалисты обращают внимание на важность лабораторной диагностики: грипп, COVID-19, РСВ и другие ОРВИ на начальном этапе проявляются схожими симптомами, однако тактика лечения различается. При гриппе в первые 48 часов может быть эффективна противовирусная терапия, при других инфекциях она бессмысленна. Разграничить заболевания позволяют ПЦР-тесты и экспресс-исследования, а общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок помогают определить, присоединилась ли бактериальная инфекция.
Главная ошибка предстоящего сезона — считать, что сентябрьский подъём ОРВИ является началом эпидемии гриппа. Между этим подъёмом и приходом настоящего гриппа есть примерно два месяца, которые следует использовать для вакцинации и подготовки.